O uso de analgésicos (paracetamol, por exemplo) e anti-inflamatórios sempre fizeram parte dos protocolos para tratamento da osteoartrite (artrose). Mas com as evidências crescentes dos efeitos colaterais dessas medicações vem ficando mais difícil para nós prescrevermos, a longo prazo, essas drogas para nossos pacientes (pelo menos nós, Reumatos...). Dessa forma, o interesse dos pacientes por terapias alternativas e “milagrosas” cresce assustadoramente. Mais da metade dos pacientes com OA já tomam algum suplemento por conta própria.
Uma recente grande revisão sistemática e metanálise publicada esse ano na revista British Medical Jornal tenta nos esclarecer se um “bando” de trabalhos científicos feitos com 20 suplementos diferentes (listinha em abaixo) seriam mesmo “relevantes” para a vida real. O objetivo especifico dessa revisão foi avaliar a eficácia e segurança desses suplementos quando comparados ao placebo em pessoas com OA de mãos, quadril ou joelho. Foram incluídos 69 trabalhos, a maioria com glucosamina e condroitina, que revelam:
Efeitos a médio e longo prazo na dor e melhora da função da articulação:
Perna canaliculus (extrato de um musgo da Nova Zelândia) e colágeno não desnaturado do tipo II: PARECE QUE SIM
Glucosamina, condroitina e os outros da lista: NÃO
Efeitos a curto prazo na dor e melhora da função da articulação:
Extrato da planta Boswellia serrata (planta nativa da Índia e da Arábia Saudita) , pycnogenol (extraído da casca do pinheiro marítimo francês) e a cúrcuma: SIM
Glucosamina, condroitina e os outros da lista: NÃO
Peraí...!!!! Antes de correr para farmácia, veja bem...
A maioria dos trabalhos disponíveis, e os melhores, foram com a glucosamina e a condroitina, ou seja, realmente podemos acreditar que eles, de forma isolada, não são melhores que o placebo. Já essas outras substâncias não possuem uma quantidade significante de estudos e os disponíveis são com poucos participantes. A maioria patrocinados por indústrias farmacêuticas... (não sou eu quem está falando isso está no paper...).
O artigo finaliza dizendo que até o presente momento não podemos recomendar o uso da diacereína, glucosamina, condroitina e vitamina D devido a falta de evidências. Mas nos lembra dos possíveis efeitos placebo que eles podem gerar em alguns pacientes. E sugere que, talvez, poderíamos usar a Boswellia serratia, cúrcuma ou pycnogenol com cuidado e por um curto período (por exemplo de 4 a 6 semanas). Especialmente naquele paciente “muito entusiasmado” com o fato de usar uma terapia alternativa...
Em outras palavras... Bora emagrecer e realizar uma atividade física!? Com supervisão especializada ok pessoal... Caso contrario nós trocamos o incerto pelo duvidoso...
Fonte: Liu, X.; Machado, G.C.; Eyles, J.P.; Ravi, V.; Hunter, D.J. Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Vol. 52 Nr. 3 Página: 167 - 175. Data da publicação: 01/02/2018
