O Reumatologista se depara diariamente com pacientes preocupados com resultados de exames. Geralmente são pessoas com sintomas (dores articulares etc.), porém atualmente vemos com certa freqüência um número cada vez maior de pessoas com exames positivos, porém sem nenhum sintoma. Isso de deve principalmente pela solicitação indiscriminada de vários exames, entre eles o FAN que se tornou o exame “queridinho” do momento. Seja por pressão dos pacientes ou por dificuldade em realizar um diagnóstico aparentemente difícil médicos de várias especialidades acabam por solicitar esse exame. E freqüentemente diante de um resultado positivo o paciente já é prontamente taxado como tendo “um reumatismo” e urgentemente encaminhado ao Reumatologista.
Bem, vamos iniciar esclarecendo alguns conceitos básicos, “FAN”’ é a abreviatura de “Fator Antinuclear” e trata-se de um exame laboratorial utilizado para a pesquisa de anticorpos antinucleares. Se positivo significa que a pessoa possui esses anticorpos em seu sangue. Mas o que significa ter anticorpos antinucleares no sangue? Os anticorpos antinucleares são autoanticorpos, ou seja, anticorpos dirigidos contra “partes” do organismo da própria pessoa. Esse fenômeno imunológico pode ocorrer em pessoas normais sem nenhuma doença, mas também em pessoas com doenças infecciosas, autoimunes diversas, neoplasias e doenças inflamatórias crônicas. Mas então o “FAN positivo” indica que eu estou doente?Geralmente essa resposta é não, mas é o Reumatologista é quem irá analisar seus sintomas e caso necessário solicitar exames específicos que identificaram o tipo de anticorpo antinuclear presente. E então poderá determinar, montando as “peças” do quebra-cabeça, o diagnóstico provável ou definitivo e iniciar o tratamento caso seja necessário.
